一、什么是城乡居民基本医疗保险？

城乡居民基本医疗保险是以未参加职工基本医疗保险的城乡居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继职工基本医疗保险制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

二、大学生为什么要参加城乡居民基本医疗保险？

（一）能提供经济补偿保障。大学生通常没有稳定的经济收入，一旦遭遇重大疾病或意外伤害，医疗费用可能会给个人和家庭带来沉重的经济负担。买了城乡居民基本医疗保险就可以在一定程度上分担这些费用，减轻经济压力。

（二）能保障健康权益。能够让大学生在学习时获得及时和必要的医疗服务，不因医疗费的问题而延误治疗，有助于保障身体健康，顺利完成学业。

（三）能促进社会公平。使大学生在医疗保障方面享有与其他居民同等的权利和待遇，体现了社会的公平性和包容性。

（四）增强自己的风险意识。参加医疗保险可以培养自己的风险防范意识。

三、学校统一组织学生参保缴费政策依据是什么？

（一）《四川省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（川办发〔2009〕27 号）规定“大学生参加城镇居民基本医疗保险以高校所在地的市（州） 为统筹层次，由高校统一组织办理参保缴费等手续。大学生参加 城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生本人及家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。

（二）南充市人民政府办公室关于印发《南充市全面做实医疗保险(生育保险市级统筹实施方案》的通知(南府办(2022〕31号)也规定，在校学生(大中专院校学生、中小学生)、在园幼儿由所在学校组织参保并代收个人缴费、福利院供养人员由所在福利院组织参保并代收个人缴费。

（三）《省发展改革委省教育厅关于加强公办中小学服务性收费和代收费管理工作的通知》（川发改价格〔2024〕225号）：中小学校和中等职业学校代收代付基本医保费。

四、大学生在学籍地参保的相关规定有哪些？

（一）《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）规定：“大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保。若大中专学生为建档立卡贫困人口，可以选择在建档立卡贫困人口身份认定地参保。因入学形成的重复参保，学籍地医疗保障部门应依托全国信息平台参保功能模块，及时通知原参保地医疗保障部门终止参保关系。

（1）《国家医保局办公室教育部办公厅关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》（医保办发〔2023〕15号）文件规定：“鼓励大学生原则上在学籍地参保，形成动员参保的长效机制”。

五、2025年在校学生个人缴费标准是多少？

普通大学生个人缴费400元/人/年；监测对象、低保人员个人（我市户籍）缴费100元/人/年；特困、孤儿个人不缴费。

困难大学生在省内跨统筹地区参保的，由困难学生身份认定地的县（市、区）医保部门按当地标准落实资助参保政策；跨省参保的低收入困难群众，在本人自愿申请的基础上由困难群众身份认定地的县（市、区）医保部门按当地标准落实资助参保政策。

六、大学生怎么自行办理停保及参保登记？

在校学生可由就读学校组织统一办理参保登记、代收与代缴保费。学校未统一组织参保登记的，大学生可以通过微信小程序搜索“四川医保公共服务平台”，注册登录后自行办理原户籍地停保，再选择南充市办理城乡居民参保登记。也可以通过四川医保app，四川医保公共服务支付宝小程序、个人网厅、四川省政务、国家医保app地方专区办理停保和新参保。

七、大学生什么时候缴费，待遇有效期是多久？

每年9月1日至次年2月底是集中参保期。当年9月开学后，学校办理好参保登记，即可缴纳次年的城乡居民基本医疗保险费。待遇享受期为次年的1月1日至12月31日。

八、大学生在我市参加医保后，就医怎么报销呢？

就医时需出示医保电子凭证或社会保障卡。如社会保障卡医保关系归属地未在我市，需持本人身份证和社会保障卡到医保服务大厅将归属地变更到我市；如已在原参保地申领了医保电子凭证的，需在医保电子凭证中将参保地变更至我市；还未申请医保电子凭证的，可在国家医保APP、四川医保APP、微信、支付宝上申领。

九、大学生参保后享受什么待遇？

（一）门诊统筹:在定点医疗机构（校医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院（室））普通门诊产生的费用不分甲乙类目录按60%报销，个人年度最高报销限额为120元。

（二）两病：糖尿病350元/人/年，高血压250元/人/年，报销比例60%。

（三）门诊特殊疾病：共43个病种，政策范围内按照参加的险种和支付比例结算，有支付限额的实行医保支付限额，无支付限额的按医保基金年度最高支付限额。

（四）特殊药品报销：单行支付药品190种，高值药品15种，患者可在全省认定机构进行认定，报销。其中单行支付药品报销比例为60%，报销后剩余费用不纳入其它基金补充报销，高值药品按个人住院比例报销，纳入基金封顶线统一管理，年度封顶线16万。

（五）住院待遇：

1.住院报销。市内三甲医院起付线800元，报销比例63%；市内三乙、丙级医院起付线600元，报销比例72%；市内二级医院起付线450元，报销比例77%；市内一级及以下医院起付线200，报销比例80%。

2.大病保险。年内累计合规医疗费超过14635.5元至6万，报销比例60%，6-10万报销比例65%，10万以上70%。   

3.医疗救助：特困人员、孤儿无起付线、救助比例100%、年度限额3万；低保无起付线、救助比例70%、 年度限额1万；防止返贫监测对象起付线为城乡居民可支配收入的5%（2024年度为1463.55元）、 救助比例65%、年度限额1万；低保边缘家庭成员起付线为城乡居民可支配收入的10%（2024年度为2927.1元）、救助比例50%、年度限额0.8万；因病致贫重症患者起付线为城乡居民可支配收入的25%（2024年度为7317.75元）、救助比例50%、年度限额0.8万；多重身份按就高不就低原则享受。

十、大学生住院学籍地、户籍地、实习地是一样吗？

大学生在原户籍地（实习地、见习地）定点医疗机构就医，起付标准和支付比例按市内住院待遇报销。

十一、有的大学生认为自己身体好，没有必要参加基本医保，这种想法正确吗？

基本医保是一种社会保险，首先具有保险的属性，是用来防范风险的。疾病的发生具有不确定性，疾病风险每个群体都会面对，一旦患大病，会给个人、家庭带来沉重的经济负担。基本医保能够防范风险、减轻经济压力。另外，基本医保还具有社会化的属性，医保制度是社会互助的一种体现，当前身体健康的群众虽然暂时花费少，但可以共济给需要的群众，自己老了病了的时候也需要社会的共济，大家共同参与到医保制度的运转中，共同分担风险，今天我为人人，明天人人为我，保障整个社会的健康。因此，不论现在身体是否健康，按时参加医保都是明智且必要的选择。

十二、连续参保有什么好处？

国家建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。自2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额；对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。

十三、断保对医保待遇有无影响？

断保后会影响医保待遇。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。